Chính phủ đã ban hành Nghị định số 188/2025/NĐ-CP với mục đích hướng dẫn chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), có hiệu lực từ ngày 15/8/2025. Nghị định này đề ra nhiều thay đổi quan trọng, đặc biệt liên quan đến việc xử lý thẻ BHYT trong trường hợp vi phạm, giúp người dân hiểu rõ để đảm bảo quyền lợi và nghĩa vụ của mình.

Nghị định quy định thẻ BHYT có thể bị thu hồi hoặc tạm khóa tùy theo mức độ vi phạm. Thẻ sẽ bị thu hồi nếu người có tên trên thẻ không còn tiếp tục tham gia BHYT hoặc nếu phát hiện gian lận trong quá trình cấp thẻ, như khai báo không trung thực về đối tượng hoặc mức hưởng. Biện pháp này nhằm ngăn chặn hành vi trục lợi chính sách và đảm bảo tính minh bạch trong việc cấp và sử dụng thẻ BHYT.

Đối với trường hợp người đi khám chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT không phải của mình, sẽ bị xử lý nghiêm. Cơ sở khám chữa bệnh có quyền giữ lại thẻ và thông báo cho cơ quan Bảo hiểm xã hội để xử lý. Người vi phạm chỉ được hoàn trả thẻ hoặc mở khóa sau khi đã nộp phạt và khắc phục hậu quả theo quy định. Đây là một bước tiến quan trọng trong việc kiểm soát và ngăn chặn việc lạm dụng thẻ BHYT.

Cơ quan Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm xử lý các trường hợp này theo đúng thẩm quyền và thông báo công khai, minh bạch về tình trạng thẻ cho người tham gia BHYT. Thông qua việc này, người dân có thể yên tâm rằng quyền lợi của họ được bảo vệ và các hành vi gian lận sẽ bị phát hiện và xử lý kịp thời.

Nghị định cũng làm rõ về các hình thức thẻ BHYT hiện hành, bao gồm thẻ giấy truyền thống do BHXH cấp và thẻ điện tử có tích hợp số định danh cá nhân và mã số BHYT. Các thông tin quan trọng được in trên thẻ BHYT vẫn được giữ nguyên, gồm họ tên, giới tính, ngày tháng năm sinh; mức hưởng BHYT; nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu; ngày thẻ có hiệu lực và mốc thời gian đủ 5 năm liên tục. Điều này giúp người tham gia BHYT dễ dàng tiếp cận và sử dụng thẻ một cách chính xác.

Việctriển khai đồng bộ các biện pháp kiểm soát chặt chẽ từ khâu cấp phát đến sử dụng thẻ BHYT không chỉ là ngăn chặn các hành vi trục lợi, mà còn bảo vệ sự công bằng, minh bạch của chính sách an sinh xã hội. Người dân cần chủ động nắm bắt những quy định mới này để đảm bảo sử dụng thẻ BHYT đúng mục đích và hiệu quả nhất, đồng thời hỗ trợ hệ thống an sinh xã hội vận hành trơn tru và hiệu quả.

Chính phủ đã ban hành Nghị định 188/2025/NĐ-CP, có hiệu lực từ ngày 01/07/2025, quy định chi tiết về bảo hiểm y tế. Cùng với đó, Luật Vietnam cung cấp mẫu danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế mới nhất năm 2025. Mẫu danh sách này được lập theo quy định của cơ quan có thẩm quyền, bao gồm các thông tin chi tiết của đối tượng như họ tên, mã số bảo hiểm y tế, số căn cước công dân/định danh cá nhân, nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, mức đóng, tháng tham gia, tỷ lệ ngân sách nhà nước hỗ trợ (%), loại thẻ bảo hiểm y tế và các ghi chú khác.

Để triển khai Nghị định 188/2025/NĐ-CP, các cơ quan, đơn vị và UBND cấp xã được giao nhiệm vụ lập danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế. Quy trình lập danh sách được phân chia theo từng đơn vị. UBND cấp xã có trách nhiệm lập danh sách đối tượng thuộc diện ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế, bao gồm người nghèo, người dân tộc thiểu số, người hưởng trợ cấp xã hội. Việc lập danh sách này được thực hiện bằng cách rà soát thông tin cá nhân, đối chiếu với Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư và gửi danh sách điện tử đến cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) qua Cổng Dịch vụ công quốc gia.

Trong khi đó, các cơ quan, tổ chức và đơn vị sử dụng lao động có nhiệm vụ lập danh sách cho nhóm người lao động, người làm việc theo hợp đồng, học sinh, sinh viên, thân nhân người lao động… Danh sách này phải bao gồm thông tin quan trọng như số định danh cá nhân (hoặc giấy tờ thay thế hợp lệ), thông tin liên lạc và mã nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo đúng quy định. Đơn vị phải ký số và gửi danh sách lên hệ thống BHXH điện tử sau khi hoàn tất.

Quá trình lập và gửi danh sách đối tượng tham gia bảo hiểm y tế được thực hiện một cách điện tử hóa, giúp tăng tính chính xác, minh bạch và tiết kiệm thời gian, công sức cho các đơn vị và cá nhân liên quan. Việc này cũng giúp cơ quan BHXH quản lý và cập nhật thông tin một cách hiệu quả, nhằm đảm bảo quyền lợi bảo hiểm y tế cho người dân.