Chính phủ đã ban hành Nghị định số 188/2025/NĐ-CP với mục đích hướng dẫn chi tiết một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), có hiệu lực từ ngày 15/8/2025. Nghị định này đề ra nhiều thay đổi quan trọng, đặc biệt liên quan đến việc xử lý thẻ BHYT trong trường hợp vi phạm, giúp người dân hiểu rõ để đảm bảo quyền lợi và nghĩa vụ của mình.
Nghị định quy định thẻ BHYT có thể bị thu hồi hoặc tạm khóa tùy theo mức độ vi phạm. Thẻ sẽ bị thu hồi nếu người có tên trên thẻ không còn tiếp tục tham gia BHYT hoặc nếu phát hiện gian lận trong quá trình cấp thẻ, như khai báo không trung thực về đối tượng hoặc mức hưởng. Biện pháp này nhằm ngăn chặn hành vi trục lợi chính sách và đảm bảo tính minh bạch trong việc cấp và sử dụng thẻ BHYT.
Đối với trường hợp người đi khám chữa bệnh sử dụng thẻ BHYT không phải của mình, sẽ bị xử lý nghiêm. Cơ sở khám chữa bệnh có quyền giữ lại thẻ và thông báo cho cơ quan Bảo hiểm xã hội để xử lý. Người vi phạm chỉ được hoàn trả thẻ hoặc mở khóa sau khi đã nộp phạt và khắc phục hậu quả theo quy định. Đây là một bước tiến quan trọng trong việc kiểm soát và ngăn chặn việc lạm dụng thẻ BHYT.
Cơ quan Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm xử lý các trường hợp này theo đúng thẩm quyền và thông báo công khai, minh bạch về tình trạng thẻ cho người tham gia BHYT. Thông qua việc này, người dân có thể yên tâm rằng quyền lợi của họ được bảo vệ và các hành vi gian lận sẽ bị phát hiện và xử lý kịp thời.
Nghị định cũng làm rõ về các hình thức thẻ BHYT hiện hành, bao gồm thẻ giấy truyền thống do BHXH cấp và thẻ điện tử có tích hợp số định danh cá nhân và mã số BHYT. Các thông tin quan trọng được in trên thẻ BHYT vẫn được giữ nguyên, gồm họ tên, giới tính, ngày tháng năm sinh; mức hưởng BHYT; nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu; ngày thẻ có hiệu lực và mốc thời gian đủ 5 năm liên tục. Điều này giúp người tham gia BHYT dễ dàng tiếp cận và sử dụng thẻ một cách chính xác.
Việctriển khai đồng bộ các biện pháp kiểm soát chặt chẽ từ khâu cấp phát đến sử dụng thẻ BHYT không chỉ là ngăn chặn các hành vi trục lợi, mà còn bảo vệ sự công bằng, minh bạch của chính sách an sinh xã hội. Người dân cần chủ động nắm bắt những quy định mới này để đảm bảo sử dụng thẻ BHYT đúng mục đích và hiệu quả nhất, đồng thời hỗ trợ hệ thống an sinh xã hội vận hành trơn tru và hiệu quả.